【转载】聪明的肾病患者,往往治疗效果更好

昨天接诊了一个50多岁肾病患者,带着在社区医院检查的、显示尿蛋白2+尿常规化验单,一进门就让我开药。

测血压后发现,患者血压190/120mmHg。

“血压这么高,在吃降压药吗?”我问。

“吃着呢,每天一片氯沙坦,还在吃氨氯地平。”

“氯沙坦每天1片?”

“每天1片。”

一般血压持续这么高的肾病患者,肾功能已经下降了,他很可能是位恶性高血压、肾功能衰竭的患者,可能是高血压肾病,也可能是肾病引起的肾性高血压。无论哪种病,到现在这程度都必须认真治疗了,否则肾功能随时有可能恶化,心、脑并发症和尿毒症风险很大。

于是我让他做血常规、尿蛋白定量、肝肾功能等检查。他拒绝了,说你只给我开点药就行。

我说,现在不知道你具体的病情,但可以肯定的是,你的病很严重!不检查这些的话,你只能吃些不疼不痒的药,几乎没用。

他说没医保,不想多做检查。原来上班的企业倒闭了,医保中断了,不想花钱了。

但若是不检查,就算是肾病领域的院士也无法判断病情,更不可能开药。轻了说,是药物滥用、耽误治疗,重了说,出现医疗事故要负法律责任,这可为难我了。

这类患者的特点是依从性差,用大白话说就是不听话。

他现在省这点钱,可能过几个月或一两年后,花费要成倍付出,因病返贫。无论是出现心梗、脑梗、脑出血、尿毒症还是其它并发症,治疗费用都远大于现在。

只看眼下,而不去管未来,无论是身体还是经济都会遭受重大损失。

不得不说,部分肾病患者之所以能够病情稳定,是因为聪明:聪明的人懂得看未来,看长期,考虑几年甚至几十年后的病情。当下虽然花了点钱,但以后很长时间都不用花多少钱,平均来看治疗成本更低。这才是聪明的患者。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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