【转载】降蛋白、治肾病,临床应用排名第一的是药物是哪种?速看

尿蛋白一直是困扰肾内科医生的重点病症之一,长期尿蛋白(尤其1g以上的中强度尿蛋白)对肾功能影响颇大。大部分肾病的治疗,只要尿蛋白降低,疾病治疗也就完成了一半以上。

但是,蛋白尿不仅难治,而且易反复发作,这也是最让人头疼的。

目前,临床上用来降蛋白的药物,激素排名第一,比如泼尼松与甲泼尼龙等。尤其是微小病变肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病等导致的尿蛋白,首选药物还是激素。

激素具有强大的抗炎、抑制免疫反应的作用,能够针对肾病患者体内的炎症反应发挥出有效治疗,激素与免疫抑制剂类药物(强效激素)对处理肾脏内的炎性反应,使机体的免疫反应受到抑制,从而达到快速消除蛋白尿的目的。

激素起效快、作用强,但是副作用比较明显,只是降蛋白效果显著,有些细节可以忽略。

但是,有的肾病并不适合使用激素,或已有某些严重副作用而不能继续使用激素,或肾病患者坚决不同意使用激素等等。真的就没有其他办法治肾病、降蛋白了吗?

当然有。

要是单看尿蛋白的定量指标,是否选择激素也有标准:24h尿蛋白定量在1g以下时,通常不用激素治疗;24h尿蛋白定量在1.0-3.5g之间时,可用激素也可以不用;而只有24h尿蛋白定量超过3.5g以后,才会首先激素治疗。

除了糖皮质激素外,治肾病降蛋白的方法与药物还很多!比如:

1.免疫抑制剂:如环磷酰胺与吗替麦考酚酯,在患者出现激素抵抗或者激素无效时使用;

2.利妥昔单抗:一种降蛋白的新型药物,效果好,只是目前价格偏高;

3.沙坦及普利类降压药:尤其针对轻微尿蛋白,降压的同时改善肾功能,降低尿蛋白。

4.虫草制剂:如至灵胶囊与金水宝等,通过调节免疫功能而起到辅助降蛋白效果;

5.中成药类:如健康胶囊、肾炎康胶囊、黄葵胶囊等等;

6.减肥、低蛋白饮食、防治感染、低盐饮食等等,都有助于降蛋白。

因此,治肾病、降蛋白也需要具体问题具体分析,权衡利弊,激素效果好就选激素,可以不用激素也能考虑使用其它药物与方法,实现降蛋白才是王道!

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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