微小病变肾病,频繁复发,如何有效控制病情复发呢?

微小病变肾病,病如其名:这种病的患者多数都比较“微小”:常见于儿童身上。

不过,它名字之所以带微小俩字,并不是因为患者年龄小,而是因为病变部位小,病在足细胞的细小的足突上。普通的光学显微镜看不到足突,电镜下才能看到足突的病变。

跟患者解释微小病变这种肾病时,对方看我的眼神就比较“魔幻”,像是在说:既然名字是微小,难道会很严重?至于大动干戈吗?

病很小,却又很大

微小病变肾病的病理改变并不严重,肾衰竭风险和其它多数肾病相比也更小,这是它“小”的地方。

病理改变虽小,但却是大病:几乎所有的微小病变肾病,都有大量蛋白尿,需要用猛药:激素/免疫抑制剂来治疗。而且,微小病变的复发率非常高,比其它的多数肾病更容易复发,十足是一个磨人的小妖精。

另外比较让人头疼的是,小部分局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者做肾穿刺检查,可能会被误诊为微小病变,这样的“假微小病变”会更麻烦。

治疗时间很短,却又很长

微小病变的治疗,通常是激素联合中药,起效时间约2周,属于比较快的。如果用药一两个月后,尿蛋白仍不下降,需要考虑是否误诊了,可能不是微小病变。

起效虽然快,但整个治疗时间却较为漫长。用激素少则一年,多则数年,频繁复发的患者治疗时间会更长。

从中医角度讲,激素属于“阳烈之品”,应用后1-2周会逐渐出现湿热或阴虚火旺症候,主要表现为腰膝酸软,五心烦热,头晕耳鸣,失眠易怒,舌红而苔少。中医中药治疗可选择清利湿热,清热解毒及滋阴补肾。

随着激素的慢慢减量,患者的症候逐渐转化为气阴两虚,此时的中医中药治疗可选择益气养阴。中药方剂可分别选择:清利解毒汤、滋阴补肾汤、益气养阴汤及补肾健脾汤等加减。经过中医中药治疗后,患者的满月脸、斑纹、痤疮与水牛背等副作用会明显减轻。

中药可以减轻激素的副作用,也可以降低尿蛋白的复发率。

别走弯路

部分微小病变患者住院治疗期间恢复得很好,但一出院,没多长时间就复发了。反复几次,患者就失去了耐心,欲求“根治”之法,遍访民间偏方秘方,拿来往身上使。结果兜了一大圈,病情更重了,又回到了肾内科。

别走弯路,耐下心来踏踏实实地进行中西医结合的治疗,遵医嘱降低复发率,才是对付微小病变肾病的最佳取胜之道。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

相关推荐

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫,分享到朋友圈

微小病变肾病,频繁复发,如何有效控制病情复发呢?
返回顶部

显示

忘记密码?

显示

显示

获取验证码

Close