[转载]高血压和慢性肾病总是形影不离,可用这6种降压药缓解肾衰竭

肾病与高血压就像一对难兄难弟,虽然不一定同步出现,但到最后总会相伴而生。为什么会这样呢?问题的关键就出在肾小动脉上。

高血压和肾病的相生关系,可以分为高血压肾病和肾性高血压,二者互为因果,相生相伴。

肾病和高血压,以肾小动脉为纽带,紧密联系在一起。

高血压肾病:长期高血压会导致肾小动脉硬化,使肾脏缺血,引起肾细胞大量坏死。

肾性高血压:长期肾病,尤其是免疫复合物的大量沉积,不仅会造成肾细胞坏死,而且会造成肾脏微循环的淤塞,尤其是肾小动脉的淤塞,会影响周围血管,进而导致高血压。

肾病患者该如何应对高血压?

无论是高血压肾病还是肾性高血压,一旦出现肾损害,都要优先治疗肾病,兼及控制血压。这样做的目的,是为了减缓肾衰竭的速度,降低治疗的难度。

肾病患者常用的降压药可以分为六大类,具体包括:

1、钙拮抗剂:例如硝苯地平、尼群地平等,在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。

2、利尿剂:例如呋塞米、布美他尼等,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高血脂症及糖尿病病人。

3、α受体阻滞剂:例如多沙唑嗪、哌唑嗪等,不影响血脂和血糖的代谢,但会引起体位性低血压,所以,服用该药的病人,起床时要格外小心,动作要慢。

4、β受体阻滞剂:例如普萘洛尔、美托洛尔等,主要通过抑制交感活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压。

5、血管紧张素转换酶抑制剂:例如依那普利、西拉普利等,对中枢神经和植物神经功能没有影响,亦不影响性功能,能防止由利尿剂产生的继发性高醛固酮血症,并且不会影响代谢。适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。

6、血管紧张素II受体拮抗剂:例如厄贝沙坦、氯沙坦,在心力衰竭、肾脏病及许多心脏肾血管病的防治中可能较广泛的前景,适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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