[转载]他汀类药物不止能降血脂,还是降蛋白的好”能手”

他汀类药物,包括辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等等。因为降血脂效果好,副作用小,很受医生和患者们的欢迎。

说到他汀,你可能会认为它们只是一类降脂药。其实,他汀类药物的作用不止降脂。

他汀不止能降血脂,还能降尿蛋白

尿蛋白漏到体外后,肝脏会合成、补充更多的脂蛋白,从而导致血脂升高。

所以有大量蛋白尿的肾病综合征患者,往往会有高脂血症,常需要他汀类药物降脂。

临床治疗中常常会见到,他汀被用于肾病患者的临床治疗后,患者的尿蛋白降低了。

血脂不高的肾病患者可能会问了:“我能用他汀降尿蛋白吗?”

其实,他汀的降蛋白作用并不依赖于降脂,对于血脂不高的患者,他汀类药物也可起到降尿蛋白作用。

慢性肾炎、肾炎综合征患者的尿蛋白通常不是太高,比如24小时尿蛋白定量2g左右的患者,大多没有高脂血症。这部分患者在服用他汀类药物后,尿蛋白通常会显著降低。也就是说,没有高血脂的肾病患者,也可以通过服用他汀,达到降蛋白的效果。

他汀可能是通过抗氧化、抗炎、抑制炎性细胞因子降低了尿蛋白,从而减小了肾衰竭的风险。

他汀可联合普利/沙坦治疗尿蛋白

他汀类药物可以和沙坦类药物联用,往往可以降低一半以上的尿蛋白。常有24小时尿蛋白2-3g的患者,在他汀+沙坦联合治疗后,尿蛋白降到了1g以下,这样肾功能受损的风险就很小了。

部分血管条件好的患者,也可使用普利+沙坦的治疗方案,效果更佳。但是普利+沙坦的不良反应风险很高,仅少部分肾友可用。

总之,肾病朋友们一定要遵医嘱用药。

服用他汀的注意事项

他汀类药物副作用小,但也不是完全没有。比如他汀可能引起肌痛,发生肌痛时应停用。

如果肌痛症状在停用后持续存在,或者疼痛是单关节或身体的某一部分(比如臂或膝关节痛),病因可排除他汀,可重新开始服用他汀。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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