[转载]治疗肾病分3步走,拒绝尿毒症,肾功能会越来越稳定

临床治疗工作中,有些患者总有这样的担心:自己还没有好好治,尿毒症来的太快,怎么办?

慢性肾病按肾小球滤过率为准分为5个时期,其中3期是肾病发展的转折点,3期之前肾功能尚未出现明显实质性损害,积极治疗完全可以控制肾功能进展速度,3期包括之后,肾脏细胞纤维化、硬化加重,肾脏进入衰竭的轨道,治疗目的以延缓肾功能为主。

因此越早治疗,治疗难度小,病情痊愈几率高,尿毒症几率月底。反过来,发现时肾功能受损重,且伴有并发症,治疗难度增加,肾衰竭的风险也会增加。因此只要发现病情就开始治疗,一般肾功能比较稳定,尿毒症不会来太快。

持续保证肾功能稳定的前提是,必须要进行正规的治疗,错误的治疗无异于“雪上加霜”,只会加速肾衰竭的发生。正确的治疗,一般分为三步走:

第一步:明确诊断病理因素,不盲目治疗

肾病早期比较隐匿,有些患者症状不明显,还有患者虽有症状,但早期肾病症状相似,比如肾病综合症类肾病都表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症的症状,往往难区分患者具体的病理类型。

而多数人在发现病情后为避免恶化,就会采取“先治疗,后确诊”的治疗方案,这样有利于节省治疗时间。但同时也存在误治、错治的风险,因此在病情稳定后,仍要明确诊断疾病类型,再进一步调整治疗方案。

有些患者不愿意做肾穿刺或感觉治疗后病情好转,往往难以明确病理,其实对肾功能的稳定很不利。建议大家在初次就诊时就明确诊断,有句话说的好“知彼知己方能百战不殆”。

第二步:治疗要全面,切记“一刀切”

肾病治疗包括对疾病因素的治疗、对症状的消除、对并发症的预防以及防复发治疗四大方面,但很多患者在治疗往往只停留在前两个方面。

比如慢性肾炎患者早期存在潜血、蛋白尿、水肿的情况,一些患者非常重视这些症状的治疗,但对肾功能的情况包括肾小球滤过率、内存肌酐清除率等指标一概不知,因此对病情的严重程度了解的不够,仅仅以为蛋白尿消了病情就“痊愈”了。对病情的防复发、防并发症的意识不到位。

肾病的复发率及并发症情况是衡量肾病是否回到尿毒症的重要两项指标。蛋白尿等指标的反复发作,无疑会让肾脏内炎症加重,每次复发都是对肾脏的再次打击,加速了肾功能的恶化,也就增加了尿毒症的风险。

防治肾病复发,主要是从防感染、不滥用药物、良好饮食习惯三方面做好;预防并发症,关键一项是定期检查血常规各项指标,包括血钾、血磷、血红蛋白、尿酸等指标,防止高血钾症、高磷血症、贫血等常见并发症。

第三步:为肾脏“减负”,排毒恢复是关键

肾功能受损后,各项功能会越来越差,主要是肾小球、肾脏细胞等受损无法修复,再加上毒素蓄积使肾脏内炎症发作,肾脏代谢压力越来越大。如果只是消除症状,抑制肾脏炎症反应,没有减轻毒素的蓄积,肾功能受损不能及时排出,继而形成恶性循环,要保持肾功能也不容易。

因此减轻肾脏负担也是肾病治疗关键的一环。减轻肾脏负担,一方面在日常生活中,饮食要坚持遵守“五低一高”的原则,配合药物治疗;药物服用方面严格遵医嘱,切勿滥用药引起药物肾毒性肾损害;作息规律避免肾脏“疲劳”,不吸烟喝酒,减轻肾脏代谢负担。另一方面可以配合中医中药治疗,发挥疏通血液的作用,改善肾脏缺血缺氧的情况,从而促进毒素排出。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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