[转载]肾病的终点就是透析吗?不要怕,这两项指标控制好,将尿毒症扼杀在摇篮里

肾病多久会到尿毒症?这个问题就像一根刺,刺激着每个人的神经。

肾病到尿毒症时间的长短,速度的快慢,关键在一点:肾功能的进展速度。

肾病治疗中肾功能的发展受多种因素的影响,包括先天因素病理类型,后天因素如药物治疗效果、生活习惯等,都会影响着肾功能发展的节奏。排除急性进展的因素,实际上肾病的发展比我们想的要慢的多。

肾功能不全阶段是整个肾病治疗过程中最关键的时期,也是转折点。肾功能不全前肾脏未发生实质性的损害,尚可以保证正常运转,肾功能基本上可以处于稳定水平。但一旦进展到肾功能不全后期阶段,肾功能衰退的速度比较快,很容易进入肾衰竭。

判断肾功能的好坏,延缓肾功能进展,这两项指标非常重要:

一、反应肾功能的“金指标”——肾小球滤过率

肾小球滤过率是衡量肾功能的关键性指标,虽然没有蛋白尿、血肌酐这些“明星”指标“知名度大”,但相比较而言肾小球滤过率在反应肾功能上方面,具有更直接、更准确、更具价值的优势。

肾小球主要负责肾脏的过滤“工作”,每天都需要将血液内的物质垃圾进行过滤、分类、清除到体外,其中肾小球上存在一层膜叫做肾小球滤过膜,正常情况下滤过膜可以将多余垃圾排出体外,留下有用的物质比如蛋白质。当肾脏内存在炎症反应后,肾小球滤过膜通透性增加,导致大分子物质也能流出体外,比如白蛋白等,致使滤过孔隙越来越大,肾小球的滤过功能下降,整体肾功能下滑。

因此要延缓肾功能的进展,必须保护肾小滤过率的稳定。一般肾小球滤过率维持在60以上更好。

一方面要预防肾脏免疫炎症的反复发作。主要是防治感染,对于免疫力较低的患者,注意摄入防流感疫苗,日常注意卫生,饮食加强营养,适当运动锻炼。二远离伤肾因素。最好戒烟戒酒,不要滥用药物避免药物性肾损伤,规律作息等。

二、肾脏好坏的“试金石”——肾脏B超

不少患者习惯性的更重视蛋白尿、血肌酐这些指标,以此来判肾病的好坏。但这些指标存在不确定性,诱发因素较多,以血肌酐为例,当患者出现急性进展因素是,比如腹泻、感染、发烧、急性药物损伤等,肌酐也会随之大幅度升高,但实际上肾功能尚未受损或受损较轻微。

有时候肌酐“爆表”未必是肾功能损害导致,而是一些诱发因素造成。因此单纯靠肌酐的高低衡量病情好坏比较片面。

肾脏B超则既能查出肾脏受损部位,包括肾小球、肾小管、肾间质,又能检查肾脏的大小,判断萎缩情况,有助于及时进行针对性治疗。

肾脏萎缩表明肾脏细胞存在不同程度的硬化、纤维化,因此延缓肾功能,减轻肾脏缺血缺氧的状态是关键。除了用西药抑制肾脏内炎症因子减轻损害肾功能,还可以通过中医中药疗法如督灸、药浴等来疏通血管,改善肾脏缺血缺氧的情况,修复肾脏受损的环境。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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