[转载]千万不要把长”胖”和肾性水肿整混淆了,当心肾衰竭!!!

在肾内科临床,以肾病综合征为代表,肾病患者常常出现尿蛋白、水肿的症状,尤以水肿易引起心肺功能的衰竭情况发生,相当危险!

肾脏病为什么会出现水肿?

肾脏是人体的排除水分的主要器官,当肾脏出现异常时,就会导致水分和钠不能排出体外,乃至水钠潴留在体内而形成水肿。

对于水肿的原因,主要分为以下四点:

①肾脏出现异常,导致肾小球滤过率降低,水、钠潴留;

②血浆白蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压降低,是水分外渗,引起水肿;

③全身毛细血管通透性改变,使体液进入组织间隙,蛋白质含量较高,引起水肿;

④肾脏病严重时往往继发肝脏损害,肝脏病也是水肿的一大病因,两者可相互影响。

为什么肾病患者的水肿部位有些不同呢?

不知道大家有没有观察过肾病患者水肿的情况并不一致,有的以眼睑水肿为主,有的以下肢水肿为主,也有的是全身水肿。出现水肿部位不同的额原因是因为肾病水肿还细分为“肾炎性水肿”和“肾病性水肿”。肾炎性水肿包括全身水肿和眼睑水肿,大量的钠和水积聚在体内,引起血浆容量和组织间隙液体量明显增多,于是全身出现水肿,组织间隙蛋白质高,水肿就会从眼睑和面部开始。肾病性水肿组织间隙蛋白质含量低,由于重力作用,位置越低越易出现水肿,所以水肿多从下肢部位开始,为凹陷性水肿。

相比于尿蛋白,临床上医生会优先治疗水肿,具体的治疗方案有哪些?

有用过利尿剂的,还有尝试过优质蛋白饮食的。

一、利尿剂

利尿剂有消肿排水的功效,用来消肿也算对症。但是肾性水肿的人血浆白蛋白明显降低,胶体渗透压失衡,血管内水分明显不足,难以充分发挥利尿剂本身的治疗效果。

二、优质低蛋白饮食

刚也说了患者血浆白蛋白过低,而及时补充优质低蛋白可以增加体内血浆白蛋白,只是通过食疗补益的方法需要耗费大量的时日,有时无法及时规避水肿的风险,耽误病情控制。

三、输入人工蛋白

目前临床上应用广泛的消肿疗法是输入人工蛋白,随着人工蛋白的输入,体内的胶体渗透压逐渐平衡,再夹杂服用利尿剂,水肿得以有效控制和消除。

但需注意患者输入人工蛋白期间,要及时关注体内电解质的情况,避免因利尿造成电解质失衡而影响肾病整体的治疗效果。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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