[转载]肾脏出现硬化,肾功能已无药可救?相比硬化,肾脏更怕这件事

临床上,肾穿刺病理检查是肾脏病学发展过程中的一个飞跃,其结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。在肾穿刺检查报告中,当碰到“肾小球硬化”这个指标时,尤其是硬化比例超过50%,患者的内心往往很慌张,生怕自己没得救了!

其实,我们的肾脏拥有着非常强大的代偿能力,肾小球发生硬化确实不幸,但比这更不幸的是没有及时控制住加速肾小球硬化的疾病因素,造成肾小球硬化、肾功能衰竭程度逐渐加深。

正常人也有肾小球硬化出现,且硬化比例与年龄呈正相关关系

研究发现,肾脏会随着机体的老化而出现结构上的衰退性改变,即便是正常人年龄越大,肾小球硬化的比例也会越高,随之引发肾衰竭的提前到来。

人体左右两个肾各有100万左右的肾单位,乍一听这个数据你可能觉得很庞大,也足够使用。无非就是前面的肾单位“阵亡”了,后面的添油补上。这也是很多捐肾的人虽然只剩一颗肾脏,但剩下100万左右的肾单位同样够用。

既然我们还有不少的肾单位,那么我们就没有必要面对肾单位硬化的现实而自暴自弃,我们应该积极面对现实,想方设法挽救剩余的肾单位,控制住加剧肾功能恶化的因素。

如何阻止肾小球硬化

各类肾脏疾病会加速肾单位硬化,肾功能更高地丧失,这重点有些因素难以控制,比如肾病易感基因、先天低体重、人种等等,但也有不少后天因素是可以认为控制的。

一、抓住“最早”的时机

临床上,肾功能属于肾病预后的决定性因素。在肾功能没有明显降低的情况下进行疾病干预,抓住最早的治疗时机管理,疾病预后情况会更好。

这里讲的“最早”因人因病而异,因为不是所有的人都很幸运在肾功能尚好时就发现问题,也不是所有的病情一开始就肾功能良好。但是只要发现了,就是“最早”的肾病治疗机会,必须积极重视治疗。不管肾病在哪一阶段,肾功能恶化的趋势都有机会被遏制。

二、尿蛋白和高血压的控制

对于肾病患者而言,大量尿蛋白和高血压是影响肾功能进展的危险因素,尿蛋白与血压的控制对于延缓肾功能衰竭意义重大。

降低尿蛋白,不同阶段用药不尽相同,初期服用沙坦或普利类降压药就能满足要求,再严重的话,就得联合激素、免疫抑制剂,降压药等。总体来看,24小时蛋白尿小于1g(更好的是小于0.5g)、血压控制在130/80mmHg水平,患者肾功能将保持长期稳定。

三、管控肾外因素

合理管控肾外因素,对于肾单位的维护同样重要。比如戒烟、均衡饮食、减肥控体重、合理作息、远离抗生素镇痛等伤肾药物、控制三高、贫血等。

几乎所有人的肾脏有硬化是不争的事实,我们没必要过于忧虑,事情的关键还是和医生一道管控住导致肾单位进一步硬化的肾内外因素,如此肾衰竭才会“躲”地远远的!

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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