[转载]肾病患者如果患上这种肾病,是不幸中的万幸!

改变一个人的人生轨迹的疾病,不止是癌症,一个慢性肾脏病就够了:体质越来越差,无休无止的吃药、跑医院,可能最后还是进展到了尿毒症。患上慢性肾病,确实是一种不幸。

可是,如果你患上的是膜性肾病,却是不幸中的万幸。在诊治过程中,你大概率会得到“优惠”:不用做肾穿刺、有尿蛋白却不损伤肾功能、用药后病情控制得很好等等,甚至还没开始吃主力药物,病自己就好了。

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目前膜性肾病患者数增长非常快,每年平均增长13%,已占到慢性肾炎患者的1/3,成为我国40岁以上肾穿刺病例中的首位疾病,且年轻人的发病率也在不断升高。

通常无需肾穿刺

抽血检查抗磷脂酶A2受体抗体,呈阳性的患者,有90%以上是膜性肾病。

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再结合患者的抗血小板反应蛋白7A抗体、年龄、体征和其它实验室检查,通常可以确诊。只有很少的膜性肾病患者才需要肾穿刺确诊。

抗磷脂酶A2受体抗体不仅可以诊断膜性肾病,还可以代表膜性肾病的病情严重程度和未来的病情发展,比尿蛋白更灵敏,更有预测远期结局的意义。

发生肾衰竭的风险不大

1/3的膜性肾病患者,2年内病情可自然缓解。

相比其它肾病,膜性肾病患者受尿蛋白的危害较小。1-3g/24h的尿蛋白,对膜性肾病患者的肾脏损伤没有IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化那样明显,无需特殊的免疫治疗。

但有很多膜性肾病患者的尿蛋白会超过4g/24h,甚至10g以上,则需要免疫治疗。

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治疗效果通常很好

70%的膜性肾病需要加用激素和免疫抑制剂等作用较强、副作用较大的药物治疗。单用激素治疗无效,必须加用免疫抑制剂。首选环磷酰胺,次选其它药物,如来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素A及他克莫司等药物。少数患者用这些药物不见效的时候,可以考虑使用利妥昔单抗,显效率更高。

对于24小时尿蛋白定量4g以上的患者,通常采取“激素+免疫抑制剂+中药”的治疗措施,同时注意抗凝、防感染,以及防范劳累、高盐饮食和高蛋白饮食等,大多数患者的尿蛋白会得到缓解。

膜性肾病往往要经过1个月以上的治疗才会显效,有时3个月时尿蛋白才会明显下降。虽然治疗时间较长,但膜性肾病不容易复发,是最不容易复发的一种慢性肾脏病。

总之,如果您是膜性肾病,应该树立起康复的信心,配合医生,持之以恒地规范治疗,进展到尿毒症的风险是很小的。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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