[转载]有一种指标号称是会伪装的魔鬼,却具有极大的破坏力-它就是尿微量蛋白

尿蛋白中含有多种蛋白质,而白蛋白是主要的一种蛋白质。

不少肾病朋友都检查过“尿微量白蛋白”这个指标,可是检查后不以为然,许多肾友甚至都不记得自己尿微量白蛋白的数值是多少。

其实不光肾友不重视,很多肾科大夫也不重视,要不然,为什么要加上“微量”二字呢。

微量白蛋白,也可能很要命

微量,这俩字很玄妙,很具有欺骗性。它明显是告诉了你:尿蛋白很少,病情不严重。

尿微量白蛋白的最大检测范围也很有意思,部分化验室能检测出的最大数值是300mg/g,相当于24小时尿蛋白定量0.5g。

这样看来,似乎还真是微量。

(有的化验室,尿白蛋白/肌酐超过300mg/g就不能报告具体数值了,无法判断出来尿蛋白的严重程度。如果试纸显示尿蛋白在1+以上,建议选择最高可达2000mg/g以上的检验试剂盒。)

可是白蛋白是微量,就是病情很轻吗?

不一定,这样认为就大错特错了。

其实,对于健康成年人而言,尿白蛋白越少越好。虽然尿白蛋白的正常范围是0-30mg,但是10mg的人,明显比20mg的人的肾脏更好。

“微量”的意思,其实也是“超标”。有微量白蛋白尿的患者,肾病进展、尿毒症、心血管死亡率、全因死亡率风险都会升高。

而且,这项指标的适用对象,经常是难治的患者,他们即使尿蛋白较少,病情也很严重,发生尿毒症的风险也很大。比如糖尿病肾病,当糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白出现升高的时候,已经发生肾衰竭了。

所以,这个指标加上“微量”俩字确实是多余的,极具迷惑性。白蛋白就是白蛋白,没有微量一说。

2012年,改善全球肾脏病预后组织编写的权威指南《KDIGO慢性肾脏病评价及管理临床实践指南》中,已经去掉了微量二字,更名为“尿白蛋白”。明智之举,该组织的专家团队眼光毒辣,令人叹服。

它的命名加上微量二字的初衷,可能是为了显示与尿蛋白不同,更加“精确”,能筛查早期肾病。可这是没必要的,懂的大夫自然懂,不加这俩字也知道它的特殊作用;而半懂不懂的人,可能就被这俩字欺骗了。

咱们肾友,尤其是有糖尿病、高血压病史的肾友,发现该指标升高的时候,不要因为微量而小看它。有可能你的肾功能被挽救,就是从重视它开始的。

 

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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