[转载]想要挽救肾功能,必须先要控制蛋白尿这一被视为尿毒的最大危害源,选择正确的疗法

在肾内科临床,尿蛋白一直被视为导致尿毒症的第一大独立因素。出现尿蛋白,一方面造成机体营养大量流失,另一方面尿蛋白还会对肾小球、肾小管等肾脏组织造成损伤,逐步引起肾脏纤维化,加剧肾功能恶化,最终走向尿毒症。

既然蛋白尿如此凶险,那它又是如何产生的呢?

蛋白尿是慢性疑难性肾病的主要表现之一,具有极强的顽固性。患者病发时,体内的大量毒素滞留在肾脏血管内,导致炎症因子的聚集。由于毒素量很大,可以引起过量或过度的炎症反应,结果不但毒素未清除,反而导致了肾脏固有细胞的坏死和毛细血管壁的溃乱,大量的蛋白质从溃乱的血管中漏了出来,产生蛋白尿。

每个人的肾病损伤情况都是不一样的,但是肾病的损伤具体分成两种情况:肾脏滤过功能无损害或者损害程度小于50%,这种情况肾病还是可以根治的。肾衰竭期,肾脏滤过功能损害大于50﹪,甚至到了75﹪以上,病情基本没有逆转的可能性,但是可以缓解。

值得注意的是肾脏功能损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑,还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

让人头疼的蛋白尿,到底应该怎么治疗?

目前,临床上治疗尿蛋白应用比较多的还是激素类药物

激素的作用原理是通过降低肾细胞的通透性来阻止蛋白质漏出的。虽然蛋白质暂时被阻止了,但如果骤然停药,很容易引起反弹,使肾细胞的通透性再次增加。而且服用激素时骤然停药,还会引起免疫功能紊乱、炎症加剧、病情恶化等后果,所以尿蛋白转阴后也应该服用激素,然后慢慢减量。

不同的医生有不同的减量方法,但总体原则是:每次减上次总量的十分之一,每次减量要维持2—3周;到3片以下时,要维持至少一个月,这样才能避免引起尿蛋白的再次复发。

西医治疗蛋白尿虽然见效快,能够快速发挥药物效果但是容易复发。而中医治疗蛋白尿可以治本除根,但是需要时间才能体现出自身疗效和特点。因此,蛋白尿的治疗可以采用中西医结合治疗的方法。

具体原则是用激素通过降低肾细胞的通透性来阻止蛋白质漏出,先控制住病情的进展,使病情不再恶化。然后利用西药创造出的优越条件,再使用中药清理免疫复合物,阻断过激免疫炎症反应,从根本上保护肾功能,从而达到修复肾脏受损组织,恢复肾脏功能的目的,进而达到蛋白尿逐渐消失,不再复发的目的。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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