[转载] 肾病患者通常不能吃的5种感冒药,你是否曾以身试险?

肾病患者大多免疫力低,感冒比较常见。发生感冒时,可能需要非甾体类抗炎药(NSAIDs)来减轻症状。

NSAIDs是一类应用非常广泛的药物,包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等,常用于解热镇痛,市面上能买到的大部分感冒药都含有该类成分。

但是,NSAIDs又有一定的肾毒性。

这种肾损害来源于两个方面:

一是NSAIDs会使入球小动脉血管收缩,肾脏血流量降低。相当于是掐住了肾脏的脖子,让肾脏缺血缺氧。尤其是发热出汗、人体血容量降低的时候,药物引起的血流变化更为明显,可能会引起一系列肾脏和全身的病变。

二是可损伤肾小管间质,导致急性间质性肾炎。

所以,血容量低的、肾功能很差的肾病患者,一般不建议使用NSAIDs。

具体来说,不建议使用NSAIDs的情况有以下5种:

1. 大量出汗后的肾病患者

2. 正在使用利尿剂的肾病患者

3. 正在使用普利/沙坦类药物的肾病患者

4. 高血压控制未达标(140/90mmHg以上)的肾病患者

5. 容量超负荷的肾病患者

另外,以往肾病4期(肾衰竭期,肾功能严重下降,肾小球滤过率15-30ml/min,血肌酐443-707μmol/L)的患者不建议使用NSAIDs。而近年来的研究表明,中、重度肾衰竭也可以使用,但需要使用最低有效剂量,并监测肾功能,如果血肌酐升高明显,需要考虑停药。

NSAIDs如果引起了肾损害,及时发现停药后,5-7天内大部分可逆转,发生急性间质性肾炎的患者要尽快进行治疗。要注意的是,一个月之后如果肾功能没有恢复,多数患者的肾损害将不可逆。

NSAIDs是多种感冒药的主要成分,也是公认的引发慢性肾脏病和尿毒症的原因。感冒药看似人畜无害,却为以上肾病患者带来了较大风险,用药期间需要监测肾功能。

通常不建议这几种肾病患者使用,只是相对禁忌,不是绝对禁忌。肾病患者用药前(包括各种非处方药)应咨询肾病科医生,防止意外发生。并保持和医生的沟通,定期评价停药的必要性。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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