[转载]血肌酐突然升高是否意味着肾衰竭?想要避开尿毒症应重视以下三点

血肌酐是反应肾功能的“信号灯”,不断的升高则说明肾脏滤过功能持续在下降,反之,如果血肌酐长期处于较稳定的水平,反应出肾功能也一直比较稳定。

血肌酐同时又是衡量尿毒症的重要指标之一,因此在治疗过程中倍受关注。实际上,肌酐的升高代表了患者体内毒素水平的情况,而大量毒素的蓄积不仅会加重肾脏炎症,更不利于肾功能的恢复,继而增加了尿毒症的风险。

防治肌酐升高是防肾衰竭的重中之重,避免肌酐“大起大落”,这些可能导致肌酐突然升高的因素要时刻提防:

一、要命的感染

感染是肾病治疗过程中较高发的情况,频发感染会降低患者的免疫力,还会导致炎症反应加重,加速肾脏细胞纤维化的进程,导致肌酐等毒素物质的蓄积。

不同时期的每位患者都要重视感染的预防,一方面生活中注意营养的摄取,以免营养不良导致免疫力过低,增加感染风险,另一方面必要时注意药物应用,比如注射免疫球蛋白,抵抗力差易感冒的患者提前注射流感疫苗等。

二、药物也“伤肾”

药物对肾脏造成的损伤主要分为两类,一滥用明确具有肾毒性的药物,加速肾功能的损坏,继而导致毒素蓄积,肌酐升高,二药物本身没有肾毒性,但却有升高肌酐的副作用,服用剂量较大造成肌酐蓄突然升高,威胁肾脏。

肾病治疗过程中,常接触的一些具有一定肾毒性药物如抗生素、解热镇痛的感冒药、部分含有马兜铃酸的中草药、还有免疫抑制剂类如他克莫司、环孢素等。这些药物在使用过程,一定要严格遵守医嘱,切不可大量滥用。

一些使血肌酐升高的药物,比如质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等主治胃病的药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)简称为普利类药物如卡托普利、依那普利等、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)简称为降压药,同时也具有降低蛋白、延缓肾功能的作用,比如常用的氯沙坦、缬沙坦等。一般情况下,服用这些药物检测血肌酐升高不超过当前的20%可以接受,一旦超过20%就要注意用量问题。

三、小心并发症“偷袭”

肾病处于不同阶段会出现不同的症状或严重并发症,对肾功能进展的影响程度也不同。比如高血压,一般从肾功能不全阶段开始出现,也成为加速肾衰竭的症状之一,此外还有严重贫血、高血钾症等因素都会加速对肾脏的破坏。

防治这些并发症,一方面要注意坚持服药,及时治疗,比如高血压要坚持服降压药,合理搭配其他降蛋白、消炎药治疗,更有助于降低肾衰竭风险;两一方面注意监测高血压、血钾、血磷、血红蛋白这些指标,及时了解肾脏内血流情况、电解质的情况,以防止病情恶化,也有助于稳定肌酐。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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