[转载]不想因糖尿病引发肾脏病变,肾功能下降治疗要跟上

我国糖尿病患者1.14亿人,其中糖尿病患病时间长、血糖控制不得当,最终出现糖尿病并发症的患者,不在少数。这从庞大的糖尿病肾病患者人数中就能看出来。而在患者的不断“作”之下,糖尿病肾病还会加快进展为终末期肾衰竭的速度,导致年纪轻轻就要和透析机相伴。

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有人说,肾病的最后一个阶段不就是尿毒症吗?

是,没错!但这并不意味着每个得肾病的人都没有办法阻止肾病的进展,只能眼睁睁看着它到尿毒症,在病情较轻的时候就两手一摊,坐等透析。

得了糖尿病肾病之后(其他类型肾病也是一样),我们要做的就是积极治疗好原发病,同时保护好剩余的肾功能。这是阻挡肾衰竭到来的基础,也是重中之重。

积极治疗原发病——即控制好血糖

除了二甲双胍等降糖的经典老药外,这里主要是介绍3种新型的降糖药,对肾脏也有一定的保护作用:

1、GLP-1R激动剂

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如索玛鲁肽、利拉鲁肽、艾塞那肽等。已有研究证明,利拉鲁肽可减少患者心血管病的死亡风险,还能降低肾损害,减少蛋白尿。索玛鲁肽可有效降低肾损害。

2、DPP-4抑制剂

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如西格列汀、沙格列汀、维达列汀等。有研究显示,沙格列汀在中重度肾病中耐受性好;一项纳入27个国家6979例成人2型糖尿病患者的研究显示,利格列汀治疗组与安慰剂组相比,可延缓蛋白尿的下降,差异具有统计学意义。

3、SGLT-2抑制剂

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如卡格列净、达格列净、恩格列净,能够减少肾功能损害。有研究纳入10142例2型糖尿病患者显示,卡格列净可降低27%的蛋白尿进展风险,蛋白尿逆转的几率升高70%。

保护好剩余的肾功能

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保护剩余的肾功能,对医生有着更高的要求。临床效果来看,单纯的西医或者中医治疗都有所偏颇,不妨结合中医进行施治,西药加上中医上贴敷、熏蒸等方法,增强药物疗效,直达病灶,改善肾脏的微循环,使剩余的肾功能被保护,重新焕发生机。

需要注意的是,治疗原发病与保护肾功能并非分开而治,而是一个综合的治疗过程。患者在治疗过程中切忌只服用降糖药降血糖或只知道保护肾功能,疏忽了另一方。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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