[转载]蛋白尿总“捣蛋”,只能加激素?试试3点方法,降蛋白效果更明显

蛋白尿是肾病治疗中具有“明星光环”的指标,不仅是反应肾功能的“指明灯”,还是加速肾衰竭的“杀手”,让人又爱又恨。

蛋白尿还有一大特点让不少患者头疼,就是“太活泼”,总是反反复复出现,让人无可奈何。其实蛋白尿容易复发并非无缘故,这与肾脏内炎症反应难消除有直接关系,肾功能的变化也决定着蛋白尿的好坏,反过来蛋白尿的变化也会影响到肾功能的进展情况。

降低蛋白尿水平目前治疗最常规的药物方法就是激素搭配免疫抑制剂的组合,是适用于大多数肾病类型的方法。也因此,有些患者病情一复发,就想要通过增加激素的用量,或改善蛋白尿的情况,或者寻求其他“特效药”。但却忽视了引发蛋白尿的根本因素。

除了服用药物外,做到这3点,对维持蛋白尿长期稳定,减缓肾衰竭风险有重要作用,看你做到了几点?

一、除了激素,也可以搭配这些药物

有些患者对激素很敏感,一停药病情就复发,就可以增加一些辅助性药物来维持稳定。除了激素外,这些药物虽然并非治肾的专业药物,但对降蛋白、延缓肾功能也有良好作用,比如降压药普利类和沙坦类,降脂药他汀类,还有来氟米特、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等药物。可以适当联合使用,降蛋白效果更好,比如来氟米特和吗替麦考酚酯可以联用。

注意,服用任何药物都有与医生进行沟通,不能私自增加药物,以防止药物肾毒性加剧肾功能恶化。

二、预防感染因素,避免肾脏二次损害

免疫力低,易发生感染也是导致蛋白尿较多发的重要原因。每次感染都会导致肾脏炎症再次发生,对肾脏造成反复的伤害,不仅增加治疗难度,也会加速肾衰竭的节奏。预防感染关键在两点:一提高免疫力。抵抗力不行,疾病更容易找上门。提高免疫力除了注射免疫球蛋白,更多是注重日常生活的管理,饮食营养搭配合理,加强锻炼,预防感冒等感染。

二了解更多感染知识,肾病易发生的感染无非几种,如呼吸道感染,以感冒最常见,还有扁桃体炎等,口腔感染如牙周炎,泌尿感染如肾结石。肾友在检查时也要重视这些疾病相关指标检查,有助于防止感染发生。

三、重视血压、血糖等指标的稳定

蛋白尿反复也反应出肾功能的不稳定,其中高血压高血糖等指标的变化也会影响肾脏滤过功能的好坏,继而影响到蛋白的漏出。

如果存在血压高、血糖高的患者,一定要注意控制,除了坚持服用降压、降糖药物,还要注意遵循低盐、低糖、低脂、优质低蛋白饮食原则,更有助于药物药效的发挥,减轻肾脏代谢压力,有助于稳定蛋白尿。

要维持蛋白尿水平长期稳定,除了按时按量服激素,还应该综合考虑到多个方面包括上面提到了三因素即感染因素、药物因素、其他症状因素的影响,更加全面性、综合性的治疗对长久维持蛋白尿、肾功能更有利,更能降低肾衰竭的风险。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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