【转载】蛋白尿总不“听话”?3点原因别忽视,医生:2条降蛋白建议收好

蛋白尿的治疗一直是肾病治疗过程中的重要命题,蛋白尿对后续肾功能进展的影响不容小觑。对于本身病理类型较严重的患者,肾功能越差,蛋白尿越不会“手软”,甚至给你“致命一击”;对本身病理类型轻,肾功能受损较轻的患者,蛋白漏出少,对肾功能进展的影响也较轻。

因此降低蛋白尿方面除了定期药物,还应当抓住治疗时机,越早治疗更事半功倍。及时抓住时机,降蛋白治疗就已成功了一半,剩余关键的一半则是明确漏出原因。蛋白尿漏出类型不同,治疗方法自然也不同,有时候一些患者的蛋白尿总是“不听话”,就是没找对原因造成的。

肾病蛋白尿共分为3种类型,看你是哪种?

肾小球性蛋白尿

肾小球是肾脏内重要的组织,主要发挥着滤过作用,多数体内“废物”排出体外前都需经它滤过。肾小球发挥滤过作用时有两道屏障会将有用的物质留在体内,多余的垃圾排出体外,包括机械屏障和电荷屏障。蛋白作为大分子物质,一般无法通过屏障。当肾小球收到感染、炎症、免疫破坏后,肾小球的滤过屏障孔径增大,受损,蛋白就会随尿液流出,肾小管重吸收不过来,继而形成蛋白尿。

肾小管性蛋白尿

肾小管是肾脏又一重要组成部分,它发挥的重吸收功能,是过滤的第二到关卡,一般会将肾小球过滤过的东西,进行选择性吸收,好的留下,坏的送走。

肾小管受损后,除了无法吸收,肾小球受损导致的大量大分子蛋白,对一些正常过滤出来的小分子蛋白也无法全部过滤吸收,继而漏出屏障,形成肾小管性蛋白尿,这些漏出体外的小分子蛋白一般包括β2微球蛋白和视黄醇结合蛋白等等。

溢出性蛋白尿

这类蛋白尿不存在肾小球、肾小管损害的情况,主要是血液中蛋白出现异常,经肾小球滤过时过多,超过肾小管重吸收能力,导致蛋白尿形成,如血红蛋白尿、肌红蛋白尿都属这种情况。

在肾病早期,肾功能尚未受损之前,有些患者会出现溢出性蛋白尿,如果病情发生恶化,肾功能出现实质性进展,肾小球和肾小管等组织均受到损害,肾友则发生两种蛋白尿,要抑制蛋白尿,全面稳定肾功能才更有效。

关于如何降低蛋白尿复发率?减低对肾功能的损害?给大家提2点建议:

降蛋白,别忘了提高免疫力

对于蛋白尿的治疗很多患者都是单纯为了降而降,结果并不理想。肾病本身是免疫性疾病,多数患者存在免疫缺陷、免疫力低下的情况,继而导致炎症难消,因此在治疗蛋白尿同时,还要注意提升免疫力,消除体内炎症反应。除了激素等免疫药物治疗,平时也要注意合理饮食、适当运动等,以提高抵抗力。

降蛋白,还要管住嘴

不论是哪种类型的蛋白尿患者,都建议坚持优质低蛋白饮食,一方面减轻肾脏负担,避免炎症活跃,另一方面保证营养摄入,防治免疫力太大,诱发感染等情况。一般每人每天摄入蛋白尿为0.6-0.8g/kg体重,根据自身情况可适当调整。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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