【转载】肾病只重视降蛋白、肌酐?还应坚持做好4点,或能“终结”尿毒症

剩余肾功能的价值是衡量肾病好坏及影响最终预后结果的重要指标,因此肾功能是肾病治疗过程中最“宝贝”的一部分。而影响肾功能的进展的因素中,各种症状及并发症的好坏起着很大作用。

多数肾病患者在治疗时,最为关注的就是各项症状及相应的指标的好坏了。其中以蛋白尿、血肌酐为典型。蛋白尿基本上贯穿于整个肾病的发展过程,既是反应肾功能的“指示灯”,但有时破坏肾功能的“刽子手”,因此治疗中不容小觑。血肌酐同样是反应肾功能的指标,但因反应为比较“迟钝”,一般不作为判断肾功能的首选指标。而血肌酐真正倍受“瞩目”的原因,是它是判断尿毒症的关键指标,一般肌酐越高说明体内毒素水平越高,则肾脏排毒功能越差。

虽然这两项指标不论是对判断肾功能好坏,还是衡量病情进展起着重要作用。但想要长期维持肾功能稳定,只关注它俩远远不够。下面这4项指标同样是防治肾衰竭的“主角”,不容忽视:

毒素水平代表指标——血尿酸

细心的患者可能发现血肌酐升高、尿酸也会升高。这两项指标都反应了体内毒素水平的情况。尿酸正常情况下会经肾脏过滤排泄出,但肾功能受损后排泄速度赶不上生成的速度,就会导致蓄积。

尿酸一方面会直接加重肾脏炎症反应,加速肾脏纤维化、硬化的形成,另一方面大量尿酸会在肾脏血管内沉积结晶,从而影响血液流通,加重肾脏缺血、缺氧,此外,尿酸沉积在关节部位极易形成痛风,进一步损害肾功能,让肾脏“四面楚歌”。因此降低尿酸同样重要。

降尿酸原则:按时服用排尿药物如别嘌醇、非布司他等,坚持低嘌呤饮食,多吃新鲜蔬菜水果,戒掉烟酒最好,注意适当运动加速血液流通、控制体重。

电解质水平代表指标——血钾

肾脏滤过功能下降后,也会引发电解质紊乱的情况,其中肾病后期出现的高钾血症就是典型的电解质紊乱情况之一。

一般血钾检测超过5.5 mmol/L就可以诊断为高血钾症。血钾过高会造成很多隐患,既会加重肾功能的不稳定,还会诱发心律失常、四肢麻木、肌肉酸痛等情况,最严重的是引发心血管疾病,因此凡是进展到肾功能不全的患者,都要重视血钾等电解质相关指标的监测。

血钾高的患者可以适当服用利尿剂,坚持低钾饮食,避免服用升钾药物。

造血功能代表指标——血红蛋白

肾功能不全会导致身体造血功能下降,主要表现肾脏生成促红细胞生成素减少。按性别分,男性血红蛋白为低于120g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白低于110g/L,孕妇低于100g/L就诊断存在贫血

针对贫血的患者需要及时补充注射促红生成素,以刺激血红细胞的生成,改善贫血状态,此外,所以的贫血患者都要注意补铁,同时注意检测铁元素的情况。可以通过静脉注射铁剂,也可以选择口服铁制剂,日常饮食也可以多摄入一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、动物血及红肉类等。

肾脏血流情况指标——血压水平

肾功能不全阶段大约有八成患者会出现血压升高的情况,其中有些患者本身有高血压的情况。血压高会影响肾功能的血流情况,还有心血管疾病发生的风险,因此都需要注意控制。一般肾病患者血压要求控制在130/80mmHg以内,有蛋白尿的患者超过1g,要控制在125/75mmHg以内。

降压肾病患者要坚持低盐饮食、坚持服降压药,并注意监测血压水平的变化,更有助于延缓肾功能。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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