【转载】肾病防治并发症,关键做好2件事,尿毒症没那么容易来

相比肾病早期来说,在中后期肾功能发展更加迅速,因此到尿毒症的风险也大大增加。那肾功能进展的“幕后推手”究竟是谁?就是随着病情进展,相继出现的各种并发症。

并发症的发展是肾功能恶化的表现,但同时如果不能及时控制并发症的发展,会导致肾功能加速衰竭,一步一步走向尿毒症。因此在后期的治疗中,防治并发症是保护肾功能的重中之重。

肾病中后期对肾功能威胁较大的3种并发症,高尿酸血症,高钾血症,高磷血症。你了解多少?

体内尿酸代谢异常,肾脏的滤过功能受损下降,会加重尿酸在体内蓄积,引发高尿酸血症,反过来又会加重肾功能损害。对于单纯的肾病患者来说,尿酸控制在420umol/l以下更有利于保护肾功能。

防治高尿酸血症,主要有2方面,一是管理饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、高汤及酒类等,减少尿酸摄入来源;二是药物治疗。主要分为;两类药物降酸药物,典型的有苯溴马隆和抑制尿酸形成药物如别嘌醇、非布司他。

建议检查肾小球滤过率大于30 的患者两种药物可选择其一,对于肾小球滤过率小于30的患者,肾脏代谢功能很差,所以建议选择抑制尿酸生成的药物。

  • 高钾血症

高钾血症的危害大家都应该有所了解,不仅会严重威胁肾功能的保护,更重要的是会引发心脏相关疾病,这对肾病患者是更致命的。

肾功能受损后,调节电解质的作用下降,导致钾离子代谢异常,蓄积体内形成高钾血症。肾病3期(肾功能不全期)以后的患者都要开始检测自己血钾的情况。

血钾正常范围是3.5-5.0mmol/L,在5.0-6.0mmol/L之间要高度警惕,大于6就十分危险了,要赶紧就医治疗。

对于高钾血症的治疗,要注意两个方面,一减少钾的摄入,尽量不吃或少吃含钾量高的食物。日常吃的蔬菜和水果尤其要注意这7食物:菠菜、紫菜、海带、桂圆、香蕉、芒果、大枣。二药物治疗通常会用到利尿剂,通过增加尿液增加钾的代谢,或者胃肠道的阳离子交换剂。如果情况十分紧急还可能紧急透析来排出钾离子,患者遇到这种情况不要慌,及时与医生沟通,采取有效措施是首要的。

  • 高磷血症

与高钾血症同样是电解质代谢紊乱的一种情况,体内大部分的磷都在骨骼中,肾脏可以将多余的磷排泄出体外。肾功能一旦受损,会引起高磷的情况,导致骨折、皮肤瘙痒、浑身乏力、心血管等疾病。其中比较常见的是肾性骨病,有些严重的患者行走困难,需要坐轮椅,因此监测血磷的情况很重要。

要成功防治并发症对病情的威胁,关键就是两点饮食管理加上药物的配合,大部分患者都能降低并发症的危害。如果你存在这样的情况不要大意。

肾病3期的患者应该每半年查一次,肾病4期患者每3个月查一次,尿毒症未透析患者应该实时监测血磷的情况。

日常生活中含磷高的食物有3类:调料类如酱油、味精、芥末等;加工肉制品如火腿肠、香肠等;还有各种饮料,如咖啡、奶茶、碳酸饮料等。一定要注意尽量不吃。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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