【转载】尿毒症透析后,如何挽救剩余肾功能成为关键!收藏!

尿毒症是慢性肾衰竭终末期的一种表现,肾功能往往损失已经非常严重了,这时最好的办法就是进行肾脏替代治疗,即透析。

虽然不得已进行透析治疗,但是患者还有是残余的肾功能的。临床经验告诉我们:面对不同的透析患者,透析后还有部分尿量的患者其生存状态和生活质量较无尿的患者要高。

那么怎样才能一边透析一边防止剩余肾功能丧失?要注意以下几点:

1.避免过度超滤脱水

尿毒症血透患者为保持干体重,常在透析时单位时间内超滤脱水过多、过快,但机体来不及代偿,导致肾脏灌注急剧减少,尿量很快减少甚至无尿,是导致残余肾功能急剧丧失的最重要因素之一。

所以,要严格控制干体重,透析间期体重增长不能过多,对于年长及消瘦患者干体重更要控制严格。对于腹膜透析患者来说,尽量不要使用高浓度的透析液。

2.适当应用利尿剂

对透析后仍然有尿量的患者,除以上方法外,可以考虑应用攀利尿剂来保护患者的残余肾功能。这对腹膜透析患者尤其重要,腹膜透析的患者有一个特点:血流动力学稳定,这对保护残余肾功能很有优势。

因此,对腹膜透析还有尿量的患者,可以常规服用攀利尿剂,但还是要注意其副作用。

3.避免肾毒性药物应用

尿毒症患者虽进入透析,但大多数患者还是有部分残余肾功能,在治疗中,要尽量避免肾毒性药物的应用。如解热镇痛药类抗生素等在临床上都要尽量避免使用,因为肾毒性药物使用会降低肾小球滤过率,会加快残余肾功能丧失。

患者如果能在保证充分透析的前提下还能保护残余肾功能,延缓其残余肾功能的丧失,保持一定的尿量,对生活质量也有一定保障,预后相对来说也比较好!

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(注:文中图片来自网络,如有侵权请联系解决)

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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