【转载】第一万零一次提问:蛋白尿为什么控制不佳,4点原因也许你都有?

蛋白尿是肾脏病常见的症状,一般来说,尿蛋白量越大,肾损伤就越严重。

当肾小球滤过膜受损,大量的蛋白质从血液中滤出,超出了肾小管的回吸收能力;或者是肾小球滤过膜正常,但肾小管受损,无法将正常滤出的蛋白质回吸收时,蛋白质就会漏出,形成蛋白尿。所以蛋白尿既是肾小球损伤的结果,又是肾小管损伤的原因。

蛋白尿对肾病病程影响重大,单纯的漏蛋白就可以损伤肾功能,加快肾脏纤维化。所以肾友们迫切的想让蛋白转阴。

但是有些肾友的蛋白就是迟迟控制不好,这主要是什么原因?

1、对激素的反应存在个体差异

在病理一样的情况下,不同肾友对激素的治疗呈现出不同的结果,这主要与患者对激素的反应有关。

患者对激素的反应主要分为三类:

激素敏感型:这类患者用激素的治疗效果非常好,见效快,在用药很短时间内蛋白便会迅速下降甚至转阴。

激素依赖型:这类患者用激素治疗的效果也很好,只是当激素减到一定量时,蛋白便会复发或加重,然后不断重复这个过程。

激素抵抗型:患者对激素的治疗基本没什么效果,可加用免疫抑制剂治疗。

激素依赖和激素抵抗型,最好尽快寻找其他的治疗方案,激素治疗并不是最合适的食疗了。

2、病理类型

有些类型的肾病比如微小病变性肾病,用激素治疗效果很好,所以容易控制住;而有些肾病如狼疮性肾炎、局灶节段硬化IgA肾病等,用激素治疗效果就比较差。

还有像糖肾这种肾病病情比较难控制,而且通常不使用激素治疗。在早期出现小量的蛋白尿时,可以通过控制血糖和使用普利、沙坦类的降压药控制。但是到了晚期出现大量蛋白尿,除了加大用量外,并没有更好的治疗方法,所以糖肾患者恶化到尿毒症的人数逐年上升。

3、误信偏方

西医降蛋白目前就是以激素为主的治疗方法。很多激素依赖或激素抵抗型的肾友因为迟迟不能治愈,所以就开始放弃正规途径的治疗,转而投向那些小诊所、伪中医怀抱,毕竟他们看起来更“有招”。但是实际上,这只会加速肾功能下降。

4、自身原因

比如说忌口没做到位,或是过度忌口导致营养不良。血压控制不好,用药不当,熬夜休息不好,感染等,都会导致蛋白漏出增多。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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