【转载】医生直言:不想糖肾迅速到尿毒症,治疗坚持做到3点,很关键

糖尿病肾病是继发性肾病,是肾病圈里影响比较大的肾病之一。之所以说影响大,是因为导致尿毒症的肾病中,糖尿病肾病排名第二,如果说肾病是“沉默的杀手”,糖尿病肾病就是杀手中的“大BOOS”。

为什么糖尿病肾病会有这么大的威力?

糖尿病肾病患者本身有长期糖尿病史,血糖控制不佳,导致肾脏血液流动异常,肾功能组织结构遭到破坏,从而引发肾脏疾病。

长期的血糖控制不佳,已导致身体出现代谢紊乱,这是极易诱发肾病原因之一,糖尿病易引发并发症,高血压、高血脂,这些都会加重肾脏代谢压力及对肾功能的损害,让肾脏压力越来越大。

举个例子说:对于其他肾病来说,24小时尿蛋白定量在1g以下,说明肾功能受损相对较轻,肾病处于1、2期,但对糖肾患者来说,如果蛋白定量在1g,表明已到肾衰竭期了,处于糖肾4期,因此千万不要忽视血糖异常升高的情况。

延缓糖尿病肾病的发展,避免尿毒症,治疗有3大关键之处,一定要重视起来。

  • 定期体检,预防大于治疗

糖尿病肾病本身进展迅速,要想早发现早治疗,就必须定期检查,实时监测肾功能的情况。相对其他肾病,糖尿病肾病要注意的早期症状并不是蛋白尿,而是微量白蛋白尿,如果出现大量蛋白尿,表明肾功能受损相当严重,已出现了肾衰竭的情况。

检查尿白蛋白排出率在20~200μg/min之间,则就处于糖尿病肾病早期,如果超过了200μg/min就到了肾衰竭期,在不及时进行治疗,发展到尿毒症的几率是非常高的。

因此糖尿病5年以上的患者要每年检查肾功能,10年以上的要每半年检查一次肾功能,已发展到糖尿病肾病的患者要定期检测白蛋白尿、肾功能各项指标,做到及时预防,有备无患。

  • 低糖饮食,严格控制血糖

糖尿病是糖尿病肾病的罪魁祸首,是肾病发展的基础,单纯治疗肾病不重视血糖的控制,只会造成肾脏受损加剧,因此要预防肾功能进展,必须血糖、肾病一起治疗。

糖肾患者的糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下,血压尽量控制在130/80以下。

控制血糖,低糖饮食是必须要做到的。减少升糖高的食物的摄入,蔬菜没有禁忌,水果上少吃含糖分高的如西瓜、菠萝、龙眼、荔枝、枣等,主食类尽量控制碳水化合物的摄入,可以粗细搭配,减少精细米、面的摄入,增加粗粮的摄入如燕麦、玉米等,同时有利于控制体重。

  • 优质低蛋白饮食,减轻蛋白尿

蛋白尿是影响肾功能的独立进展因素,且早期蛋白尿的多少对病情发展非常重要,因此糖肾患者必须重视蛋白尿尿多控制。

优质蛋白饮食既可以满足患者要摄入的营养,也可以避免因蛋白质摄入过多,增加蛋白尿的发生。

糖尿病肾病患者早期每天每千克体重可以摄入0.8g蛋白质,已到肾衰竭期的患者每天每千克体重要降低到0.6g蛋白质,尿毒症期已透析的患者可以不用太加限制。大家可以根据自身体重算算,要按标准体重算,如果有超重的情况,要尽量减重到正常值。

优质蛋白质食物摄入来源,主要有3类:蛋类,比如鸡蛋、鸭蛋 、鹌鹑蛋;奶类,脱脂牛奶、羊奶等;肉类如鱼肉、鸡肉、适量猪肉、牛肉等。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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