【转载】各种药物如何“摧垮”你的肾?终于有医生讲清楚了!

根据我国的流行病学调查研究显示:目前中国约有1.2亿的慢性肾病患者,也就是说每10个人当中就有1人患有慢性肾病(CKD)。

其中药物的不合理运用是慢性肾病的常见诱因之一,临床上药物性肾病占到急性肾衰竭的四分之一,药物性肾损害已经成为了全球性的公共卫生问题。

为什么不合理用药会对肾脏带来严重损害呢?更多源于肾脏本身的结构。

1、肾脏血流丰富

研究发现肾脏重量虽仅占体重的0.5%左右,但是其血流量却能占到心搏出量的20%—25%,所以药物会随血液大量、快速流经肾脏,并由肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收,这样的话肾组织较其他器官更容易暴露于药物中而受到损害。

2、肾脏有很高的代谢活性

肾脏中有很多种酶,对一些药物降解后会产生毒性(非那西丁、乙酰氨基酚),且由于代谢旺盛,细胞更不易耐受缺血、缺氧。

3、肾脏具有滞留效应

肾小球毛细血管网的基膜像一层筛子,充当过滤作用。内源性及外源性物质很容易“滞留”其中。

4、肾脏的浓缩功能

肾小管的分泌、重吸收以及酸化作用使得活性物质溶解度下降导致药物沉积、梗阻,从而增加药物毒性。

各种药物性肾脏损害的的形式有哪些呢?

A. 直接损害

药物直接损害肾小管,尤其是近端小管。常见的药物有抗生素、NSAIDs、止痛剂、抗惊厥剂、利尿剂、质子泵抑制剂、造影剂等。

B. 血液动力学异常损害

药物改变了肾血管或全身血管、血液动力学所致缺血性损伤。此类药物有环孢菌素A、NSAIDs、FK506、ACEI、ARB(血管紧张素受体阻滞剂)等。

C. 免疫炎症反应引起的肾损害

机体免疫炎症反应产生抗原或半抗原物质,形成肾小球内免疫复合物,并沉积在肾小球滤膜,此种病理机制更多的涉及患者本身体质。药物以抗生素为主。

D. 梗阻性病变

主要是药物结晶引发的肾脏阻塞,发生功能病变。常见药物:磺胺类抗生素、抗肿瘤药物、抗凝剂、造影剂。

E. 机体代谢异常

药物导致机体代谢异常产生高尿酸血症、高分解状态或钙磷、水代谢异常。药物有糖皮质激素、利尿剂、抗肿瘤药物及钙磷代谢药物。

(注:文中图片来自网络,如有侵权请联系解决)

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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