【转载】尿蛋白、潜血,先治哪一个能晚到尿毒症?

历史上著名的选择题:女友和你妈,掉进水里你先救谁?

这个问题在难倒了无数男人后,终于有了答案。

今天也有一个肾内科的选择题,来考考大家。

当你同时出现尿蛋白和潜血时,只能治一个,先治谁?

答案:先治尿蛋白。

为什么要先治尿蛋白呢?

因为爱哭的孩子有糖吃?不对,更严重的因素要先治!

经常进出肾内科的肾友会知道,尿蛋白是损伤肾功能的独立危险因素,也就是单纯地漏蛋白就可以使肾功能下降,慢慢进展到尿毒症阶段。

所以在这个基础上,一定要先治尿蛋白,毕竟保命要紧。

尿蛋白的具体危害有哪些?

1、易出现其他并发症

当人体蛋白漏出增多后,肾小管上皮细胞内的蛋白量增加,导致溶酶体活性增加,当溶酶体溢出细胞,会造成细胞损伤,刺激炎症反应,出现其他的并发症。

2、加速肾衰进程

蛋白质是身体里比较大的分子,当这些大分子蛋白陆续漏出时,会对肾小球屏障造成破坏,同时引起异性膜细胞损伤,使身体系膜发生病变,加速肾小球硬化,提前进入到肾衰竭期。

那么尿潜血呢?不严重?

当然也不是,尿潜血的出现也是肾脏出现炎症的反应。只是相对于尿蛋白来说,尿潜血不会大量漏出,也不会直接损伤肾脏。

所以在治疗的顺序上排在尿蛋白之后,不是说它不严重。

当发现肾病后要如何治疗?

如果发现的早,病情不严重,尿蛋白<1g/24小时,无高血压。这时候可以主要通过改变生活习惯来调节,如戒掉不良习惯,熬夜、抽烟、喝酒,坚持低盐、低脂、低糖饮食,适量食用肉类,经常锻炼。

再辅以金水宝、百令等中成药,来治疗肾病。

当尿蛋白大于1g/24小时,便可以开始使用激素,如果患者使用激素后的效果不是很好,(减药后就反复或是压根就没什么效果)这时无论有没有高血压都可以使用普利和沙坦的降压药来降蛋白。

但是要注意监测血钾水平和血肌酐值,血清钾离子的安全范围是小于5 mEq/L,如果肌酐值升高幅度>30%,就要考虑减量,如果肌酐值升高幅度>50%,就要停药。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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