【转载】尿蛋白总是“顽固不化”,医生:逃离尿毒症用好4方面对策

在肾病界尿蛋白可谓“大佬”般地存在,每一个肾病患者总是迫切希望看到尿蛋白转阴。现如今虽然治疗尿蛋白的方法有许多,但是仍然有控制不了的尿蛋白。

这其中有什么原因吗?不同的情况又该如何应对呢?

1、对激素的治疗反应有个体差异。

某些类型的肾病综合征,如微小病变性肾病及膜性肾病1期与2期,激素的治疗效果多很好;而有些肾病综合征,如局灶节段硬化性IgA肾病、膜增生性肾炎及狼疮性肾炎等,激素的治疗效果可能比较差。

对微小病变性肾病、膜性肾病及IgA肾病等原发性肾小球肾炎,过敏性紫癜性肾炎,以及由系统性红斑狼疮和系统性小血管炎等自身免疫性疾病导致的蛋白尿,一般可采用以激素为主治疗的方案,同时合并使用免疫抑制剂及中医中药治疗。

2、本身病理类型预后差

有些少见的肾病,比如肾淀粉样变病及多发性骨髓瘤肾损害等,总体来说治疗效果就很差。现如今特别有效或者更好的疗法尚且没有,肾友们最好尝试个性化的治疗,比如使用免疫抑制剂,或者联合中医中药治疗等等。

3、全身性疾病导致的慢性肾病

如糖尿病肾病早期,仅表现为微量或少量蛋白尿,还可以通过早期使用沙坦类或者普利类降压药并控制血糖达标,从而起到很好的降蛋白效果。一旦进入中后期,出现大量尿蛋白,除了使用雷公藤多甙片、黄葵胶囊,以及沙坦类或者普利类降压药外,还可以通过加用中医中药治疗。

对糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压性肾损害、脂蛋白肾病及肥胖相关性肾病等全身性疾病导致的肾损害,基础治疗不可少,即应积极的控制血压、血糖、血脂及血尿酸等指标。

4、影响降低尿蛋白的肾外原因

如果肾病患者同时合并有肾外疾病,如高血压、急慢性呼吸道感染、急慢性尿路感染、胆道感染等,或者乱用药物等等,都可能影响尿蛋白的治疗效果。

此外,肾病患者遇到蛋白尿病症,都能服用用普利类或沙坦类降压药,除降血压之外,还可降尿蛋白及保护肾脏。但用药量要大于常规降压用量。

(注:文中图片来自网络,如有侵权请联系解决)

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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