【转载】糖肾人群已成尿毒症“主力军”治疗5步走,降糖、消蛋白、护肾!

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,如果血糖控制不佳,致使肾脏发生损害,蛋白漏出,那么就要尽早治疗,不然等到大量蛋白漏出,肾损伤加剧,治疗就会难上加难。

糖肾是肾脏病中最难治的肾病病种之一,没有什么特效的治疗方法,重点在于早期干预。

1、饮食攻略——减少蛋白质摄入

在保证充足热量(每天热量在30~35kal/kg)的摄入下,降低蛋白的摄入量。如果蛋白质摄入过多,会增加血液内蛋白质的代谢产物,蛋白质漏出增多,加重肾脏损伤,所以糖肾患者坚持优质低蛋白饮食势在必行。

其中肉奶蛋等动物蛋白属于优质蛋白,糖肾者可以选择,但是要注意摄入量(每天不能超过1.5两)。

如果在病情初期每天蛋白摄入量控制在0.8~1g/kg体重之间。如果肌酐升高,进入肾功能不全期,每天蛋白质的摄入控制在0.6~0.8g/kg体重之间。

糖肾者一定要注意,不要因为忌口,而使得自己营养不良。忌口要建立在营养充足的基础上。

2、控制血糖

发生肾损伤后,控制血糖的难度要比单纯的糖尿病大。在这时,选择降糖药要更加慎重,尽量选择不经肾脏代谢的药物。

早期糖肾患者可选用糖适平或诺和龙,这2种药主要通过肝脏代谢,因此对肾脏影响较小。

如果糖肾患者已经对口服降糖药失效或是到了肾功能不全时期,尽量该用胰岛素来控制血糖。

3、控制血压

高血压可以引起肾脏血液动力学异常,对肾脏的损伤不亚于高血糖。所以除了控制血糖外,高血压也不容忽视。

降压药首选沙坦、普利,这两种药不仅能降压,还能起到降蛋白和保护肾功能的作用。对延缓糖肾病情有很大的帮助。

但是值得注意的是,这两种药有轻微升肌酐的作用,所以,肾功能不全者要慎用。

4、避免肾损伤的因素

预防感染,避免使用对肾脏有损的药物,如解热镇痛药物,不过度劳累。

5、改善微循环

糖肾者可选用羟苯磺酸钙等微血管保护剂,改善肾脏缺血缺氧的状态,防止肾小球通透性增加及基底膜增厚,较少蛋白的漏出。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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