【转载】关于普利、沙坦降压药,这是我见过的最全的注意事项了!

现有的治疗指南推荐,无论是否有血压升高现象,是否合并糖尿病,均推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血紧张素II受体阻滞剂(ARB)也就是我们常说的普利、沙坦的药物。

可能有肾友知道,因为这两种药不仅仅可以降血压,更重要的是还能消蛋白保护肾功能!所以深受肾内科医生的喜爱。

那么这两种药为什么会有消蛋白、保护肾功能的作用?

这就要从肾素-血管紧张素-醛固酮系统来说了,正常情况下这个系统是维护人体血压和循环血容量的,但是当身体出现一些状况后,在一系列机制的作用下,会导致血管紧张素转变成血管紧张素II。而血管紧张素II是一种强烈收缩血管的物质,持续升高会导致高血压,血管硬化,还会引起肾小球硬化,肾间质纤维化等,导致出现蛋白尿。而这两种药可以减缓或阻断血管紧张素II的作用机制,从而达到降压、消蛋白,保护肾功能的作用。

所以这两种药一直深受广大肾友们的宠爱,但是这么好的药可一定要用对方式,好药用不对就等于毒药。

  • 从小剂量开始使用

在刚开始使用这两种药时,先从最小的剂量(1/4剂量)开始使用,逐渐增加至目标剂量或最大耐受剂量。期间避免与利尿剂、非甾体类抗炎药等药物合用。

开始治疗后的1~2周复查血肌酐,2~4周后再次复查,如果检查结果发现血肌酐升高大于30%,则这两种药减半服用,如果检测血肌酐>50%,则停用这两类药,待1~2周后再次复查。

  • 不要联合用药

这两种药虽然作用机制相似,但并不推荐联合使用,因为一项研究发现,当这两种药物联合使用后发现,效果非但没有增加反而是肾小球滤过率下降,所以并不推荐肾病患者两药联合。除非单药治疗仍出现大量蛋白尿的患者。

所以,药虽好,也要了解规则再使用。

注意事项:

同时肾功能不全患者禁用;

出现低血压、高钾血症的患者禁用;

妊娠女性禁用。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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