【转载】最全治疗蛋白尿药物大盘点,肾友看看哪种最适合你,收藏

蛋白尿是反应肾功能的一面镜子,一定程度上能反映了肾功能的好坏。几乎80%以上的肾病患者都伴有蛋白尿的症状,这和肾小球滤过功能的受损有直接的关系。蛋白尿还是影响肾功能进展的独立因素,因此是肾病治疗中重点治疗“对象”。

为避免蛋白尿加速肾功能衰竭,肾友要及时用药治疗、配合饮食管理,来控制住蛋白尿的发展。但有些患者虽然使用了一些药物,但效果却不是很明显。

有不少肾友留言:降蛋白不明显接下来是要换药换药?还是继续用药?究竟哪种药物降蛋白效果好?

其中有3种肾内科常用的药物,既能降蛋白还有护肾的作用,关键是要用对。

  • 降蛋白药物“老大哥”——糖皮质激素

激素类药物是肾病治疗过程中最常用类药物,但因它的副作用,常常被肾病患者所抱怨,但其实用的好降蛋白作用很不错。

治疗肾病常用的激素包括泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、泼尼松龙等,这些药物可以单独使用也可以联合使用,主要是通过抑制肾脏内的免疫炎症反应,来达到消除肾脏组织炎症、肾脏内毒素的目的,同时起到保护肾功能的作用,减轻肾小球滤功能,从而降低蛋白的漏出。

对于治疗伴有大量蛋白尿的肾病如肾病综合征:微小病变肾病、膜性肾病、还有狼疮性肾炎、间质性肾炎等降蛋白作用明显。

因为激素具有免疫性抑制作用,会降低体内免疫,易引发多种副作用如满月脸、向心性肥胖等,但只要遵医嘱按量使用,副作用不会损害身体,且停药后大部分会恢复,综合来说利大于弊。

  • 降蛋白药物界“新星”——血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

伴有高血压的肾病患者是不是觉得有些眼熟这个名字,没错,这个药的“正式工作”是降血压,兼职是“降蛋白、延缓肾功能”。肾功能受损后会引发肾性高血压,高血压反过来又会导致肾小球内压增高,加重肾脏损害,ACEI药物在降低血压的同时,能抑制肾脏内压增高,降低肾功能损害,从而起到保护肾功能的作用,降低蛋白的漏出。

ACEI药物又称为普利类药物,肾友常用的如卡托普利、依那普利、贝那普利。

  • 降蛋白药物界“新星2号”——血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)

ARB和ACEI同属于降压药,也同样具有降蛋白、延缓肾功能进展的作用。主要是通过阻断血管紧张素1,进而阻断血管紧张素Ⅱ,降血压的同时来改善肾小球滤过膜的通透性,降低蛋白的漏出,同时减少肾小球内细胞外基质的积聚,来延缓肾小球硬化进展。

这两类药物的一些副作用也是不少肾友所诟病的,主要是升肌酐和升血钾的副作用,其实只要这两个指标控制在正常范围内,不需要停药,但要注意监测这两项指标。除此之外,这两类药不能同时服用。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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