【转载】尿蛋白转阴、肌酐下降,就能停药了?错!停错药小心肾衰竭!

经常会有这样的问题,比如:

慢性肾功能不全,难道要吃一靠子药吗?

激素的副作用那么大,我什么时候才能停药啊?

沙坦或普利类药物保肾效果是好,停了不吃行吗?

......

事实上,肾病患者停药的指征并不是以“尿蛋白转阴”、“血压正常”或“肌酐降了”等这些情况来判断的,而是需要综合考虑,如原发疾病、病理类型、是否激素依赖、血压降到何种程度,药物副作用,以及用药总时间等等。否则,乱停药更易加速肾衰竭

如果实现了上述治疗效果,又有哪些情况可以实现停减服药物呢?且随我看过来吧!

肾病综合征或膜性肾病使用激素有效者:激素服用总时间通常超过一年半以上,甚至两年以上,但是激素用量会起来越小,而且激素用量越小减药速度越慢,直至完全停服激素为止。还有那些金水宝或至灵胶囊或玉屏风或钙片等辅助药物,可逐渐停服。

激素依赖者:此时需要延长免疫抑制剂的使用时间,同时个性化的激素治疗仍需长期维持,必要时可停用激素。

狼疮性肾炎患者:待病情稳定后,可减少激素用量,当时小剂量的激素仍需服用,主要是为了预防病情复发。一般每日剂量为泼尼松片5—10mg。

服用免疫抑制剂引起不良反应的肾病患者:主要是白细胞明显降低或肝功能严重受损,应暂时停止使用上述药物,待白细胞恢复及肝功能改善后再决定是继续使用。

膜性肾病患者:1-2期时,通过服用激素、免疫抑制剂之后,效果都很不错,此时停减药也不能随意;而膜性肾病3-4期大多疗效较差,如使用激素“剂量足且时间够”的情况下仍然无明显效果,建议快速减激素,直到完全停用激素。

慢性肾功能不全或尿毒症患者:原则应该长期服用药物治疗,除降压、降磷、纠正贫血、降尿酸及对症治疗需使用西药外,大多还需长期服用具有抗炎、抗纤维化及通腑泄浊作用的中成药(如肾衰康胶囊)或中草药联合治疗。

各种慢性肾脏病患者:建议长期服用沙坦、普利类降压药,以降低尿蛋白、保护肾功能及延缓肾病进展。

慢性肾病易复发,且尿毒症风险大。所以,药物与检查不可或缺,而药物的停减服绝对不能自作主张,否则最终受伤的还是你!

(注:文中图片来自网络,如有侵权请联系解决)

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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