【转载】治疗肾衰竭,降肌酐不是重点!远离尿毒症,医生把握好三点

上周病房住进了一个40多岁的男性患者,糖尿病病史15年,5年前发现尿蛋白,肌酐90umol/l,当时没在意。近几年病情逐渐加重,上周入院尿蛋白定量2.6g/天,肌酐279umol/l,估算肾小球滤过26ml/min/1.73m2。双肾萎缩,血压163/92mmHg,糖化血红蛋白7.3。

面对如此病情,多年来患者总想着找到“灵丹妙药”,降肌酐、治肾病,可到头来却不断受骗失望而归。

临床上,根据估算肾小球滤过率,肾病患者肾功能可有5个分期,肾小球滤过率越低代表肾功能越差。(如下图)

一开始我们介绍此患者的估算肾小球滤过率26,其肾功能无疑接近了终点,此时即便有一些所谓的“灵丹妙药”,暂时降低血肌酐,表面上提高了肾小球滤过率,但对于维持剩余肾功能没有本质的帮助,也改变不了肾功能已经严重受损的事实。

此时,最重要的治疗目标是应对各种肾病并发症,减慢、控制肾功能恶化的速度,并为可能即将开始的透析做准备。否则,到了尿毒症阶段,一切都晚了... ...

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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