【转载】尿毒症的最终结局都是透析、肾移植?医生的回答让人大跌眼镜

经常有肾病患者咨询我:肌酐超过700之后,只剩下透析一条路吗?

面对这种情况,本着负责任的态度回答:具体问题具体分析。

原因有两方面:

一方面化验单上显示肌酐超过700umol/L,这只是代表肌酐的情况,并不代表化验单上的所有检测指标,患者的留言信息相对有限;

另一方面我觉得这样的患者更多的是想问:尿毒症是不是都得透析。

趁此机会,我们今天好好谈一谈尿毒症的相关议题。

在肾内科临床上,尿毒症主要分为三种:

急性肾功能衰竭尿毒症

这种尿毒症是由于不同病因导致的肾功能短时间急剧下降的急性尿毒症综合征,表现为急性肾小管坏死,肾小球滤液回漏至肾间质出现水肿。

因此,当患者出现急性肾衰竭时,双肾表现为不正常增大,肾脏B超显示肾乳头水肿。

但由于肾小管是可以再生的,当利用透析等手段解决掉致病因后,肾小管就会再次重生,原先受损的肾功能得以恢复,急性肾衰竭尿毒症实现治愈,也就不用透析了。

慢性肾功能衰竭可逆性尿毒症

当病人听到“尿毒症”后,一开始都有或多或少的绝望,可当注意到“可逆”二字时,就像最后抓到了一根救命稻草一样,又会燃起重生的希望。

此时虽然也有可能走向尿毒症,但时间可长可短,数月数年甚至几十年都有可能,中间要看原发病的治疗和避免肾功能恶化的因素控制效果,做好做对了,延缓终末期尿毒症不难实现。

所以说,“尿毒症是绝症”难免有失偏颇,而那些只用透析维持生命却不用药的人更是片面理解了尿毒症。但是一旦没有抓住尿毒症治疗的种种机会,最后也只能走向无法逆转的深渊。

慢性肾功能衰竭终末期尿毒症

慢性肾功能衰竭是各类病因引发的肾功能进行性损害,一旦达到终末期,尤其是肾小球滤过率低于 10-25毫升/分,就会引起一连串的并发症,从而出现难以逆转的尿毒症。

主要的临床表现是肾小球纤维化,双肾缩小,也就是常说的“固缩肾”。

此时的病情凶险在于肾小球受损、坏死,而肾小球本身数量有限,也不像肾小管那样具有再生功能,这就导致慢性肾衰终末期尿毒症无法治愈,只能靠透析或肾移植维持生命。

也就是说,这种终末期的尿毒症可治愈的几率几乎为... ...

综合来看,不管哪一类尿毒症患者,都需要到正规医疗单位,及时确诊病因,解决掉可逆性的原发疾病,这样才会尽可能脱离尿毒症的苦海。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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