【转载】此药可替代激素,还能降低肾病复发率,保护肾功能,肾友不可少!

激素类药物是肾病治疗较常见的,是治肾药物中的“老大哥”,尤其对治疗肾病综合征导致的大量蛋白尿效果明显。虽然激素疗效明显,但并不是所有人对激素都敏感,再加上激素大量的副作用,让部分肾友无法使用激素治疗。

其中儿童也是肾病综合征的高发人群,大多数患儿对激素反应较高,但仍有近40%的患者会在使用激素后出现依赖性,导致一停药就复发的情况。

因此我们都迫切希望出现一种新药物,发挥出抗炎、消蛋白、抑制免疫反应的作用,减轻肾功能损害。哪种药物可以替代激素发挥免疫抑制剂作用?

目前临床上首选的不含糖皮质激素药物为钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI);但CNI的疗效受患者影响,但这类药物具有肾毒性、神经毒性以及患糖尿病的风险,使用时需密切监测。

面对这种现状,该怎么解决?

最近一项研究打破这种僵局,研究表明,对于钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)他克莫司不耐受的患者,可用B淋巴细胞清除剂利妥昔单抗来治疗。

来自印度的Biswanath Basu研究小组开展了一项随机对照试验:

研究项目:就利妥昔单抗和他克莫司,对维持儿童肾病综合征患者复发生存率有效性的比较。

研究对象:120名肾病综合征患儿,平均年龄为7岁,平均病程为2年。

研究过程:随机给予患者他克莫司联合泼尼松,隔日一次用药,利妥昔单抗单一用药(n=60,375 mg/m2,2个疗程)治疗12个月。

研究结果发现:

利妥昔单抗单一用药组患者12个月复发生存率显著低于他克莫司组。前者无复发率为90%,后者为63%。服用利妥昔单抗的患者肾病综合征复发风险比他克莫司组低88%。

除此之外,其他指标血清白蛋白水平利妥昔单抗组高于他克莫司组,血胆固醇水平利妥昔单抗组对低于他克莫司组,评估肾小球滤过率利妥昔单抗组要高。且在使用这两类药物期间,联合激素使用率也不同,服用利妥昔单抗组有93.2%患者没用激素,他克莫司组有79.3%没用激素。由此可见,服用利妥昔单抗可大大降低肾病综合征患者对激素的依赖性。

不良反应方面,他克莫司组稍高点,其中感染发生率的患者他克莫司组是利妥昔单抗组的2倍。

总体来说,在儿童肾病综合征患者中,利妥昔单抗具有良好的耐受性、较低的复发率、肾毒性,是可以考虑作为替代或减少激素的治疗肾病综合征的一线药物来用。

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

相关推荐

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

微信扫一扫

微信扫一扫

微信扫一扫,分享到朋友圈

【转载】此药可替代激素,还能降低肾病复发率,保护肾功能,肾友不可少!
返回顶部

显示

忘记密码?

显示

显示

获取验证码

Close