【转载】肌酐明明已升高,医生却不着急治疗?非等到肾衰竭后再透析?

有的患者发现,治疗尿蛋白时,医生们表现得还比较积极,可是肌酐升高时,感觉医生们好像没怎么治疗,这是怎么回事呢? 难道医生就是等着给患者透析,多挣钱?

肌酐升高到底严不严重?

肌酐升高意味着肾功能下降,而且肾脏受损达到70%以上,肌酐才会明显升高。

按理说这应该是非常严重的情况了,但诡异的是,医生们除了用上一两种中成药之外,并没有其他动作,仿佛肌酐升高只是发烧、咳嗽一样的小问题。

难怪患者会感到疑惑!?

医生的真实想法

医生是如何看待肌酐升高的呢?

其实对医生来说,肾病本身就是一个缓慢且不可逆的过程,医生的任务是将这个过程尽量延长,而不是彻底阻断。仔细观察就会发现,肾病的很多治疗手段都具有创伤性或副作用,所以这些“好钢”必须用在“刀刃”上。

24小时尿蛋白定量只有零点几克?那就不能用激素,患者只需服用一些沙坦或普利类降压药,再补充一些金水宝、百令就行;

肌酐还不到700μmoI/L?那先别急着透析,而是尽可能挽救剩余肾功能。 问题是,除了这些“好钢”之外,其他的治疗手段都只是“摇旗呐喊”的水平,所以也就是象征性地用一下。

医生是如何延缓肾衰竭进程的

延缓肾衰竭进展的手段不止是药物。

那些去过多家医院的病友一定发现了,治疗肾病的药物来来回回就是那么几种,如激素、免疫抑制剂、尿毒清、爱西特等,不行了就透析,可是治疗效果却差别很大。

这是因为肾病治疗的重点在于对身体的调理,而不是对症状的抑制。

肾病医生水平的高下,过去是以“使用激素的水平”来评定,现在则是通过两个方面来评定:

①能否对患者进行有效培训,让患者对肾病有深入了解;

②能否制定适合患者的详细、可执行的日常调理方案。

如蛋白不高时(1g以内),不要着急使用激素,超过1g,再合理使用激素;肌酐只有二三百甚至更低时,不是等着透析,而是尽可能用药清楚体内毒素,挽救剩余肾功能等等。

所以,我们判断肾病治疗效果的时候,不要只看化验单上的数据变化,也要看复发频率和复发程度的变化,这才是延缓肾衰竭的关键!

特别声明:本文转自搜狐公众号<小宝说肾>,文章内容不做治病依据,仅供医学科普及参考!
最后肾宝宝俱乐部祝愿:所有正在和疾病做斗争的"肾斗士"们,争取早日转阴康复,永不复发!

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